耻骨上经膀胱前列腺切除术的适应证

有些前列腺增生患者经过非手术治疗后成果不好，尤其是有过急性尿潴留病史，残余尿量超过50ml，前列腺增生造成重复出血，膀胱出口梗阻所致肾功能不全或合并膀胱憩室、膀胱结石的患者，就须要采用手术的方式进行治疗。耻骨上经膀胱前列腺切除术适应于以下7中情况的患者。

1、前列腺增生诱发明显的尿路梗阻症状，并且经非手术治疗后无明显改善的患者，可思考进行耻骨上经膀胱前列腺切除术。

2、残余尿量超过50ml，并诱发患者肾功能不全，或由于前列腺增生诱发膀胱重复出血、感染等。

龟头炎、有过急性尿潴留病史的前列腺增生患者，为防止急性尿储留再次产生，可思考耻骨上经膀胱前列腺切除术。

4、患者增大的中叶突入到膀胱内，并伴有膀胱颈挛缩的症状，可思考手术切除前列腺进行治疗。

前列腺增生是男性深恶痛绝的病症，患者恨不得立刻借助手术治疗“一切了之”，其实临床上只有10%左右的重度前列腺增生患者须要采取手术治疗，要是病症不加重切不可一味的选择切除。一般通过患者前列腺增生的分期和所引发的并发症来确定是否采取手术治疗。

前列腺增生分期

前列腺增生一共能够分为三期，第一期为患者排尿困难、尿频、夜尿增加、排尿无力、膀胱壁因排尿费力而呈现小梁，但没有残余尿;第二期膀胱逼尿肌开始代偿不全，不能将尿液完全排出而呈现残余尿，常常合并产生慢性细菌性膀胱炎;第三期是指由于长期排尿困难，诱发膀胱排空机能减退，产生尿潴留、肾功能不全。一般情况下第一期和第二期患者益采取保守治疗，第二期保守治疗无效及第三期患者则意见施行手术。

5、前列腺增生伴有膀胱憩室、较大的膀胱结石，或已做膀胱造瘘术，并伴有腹外疝的患者。

6、过度肥胖的患者，或耻骨异常，经耻骨后手术较为困难的患者，可进行耻骨上经膀胱前列腺切除术。

7、髋关节固定，不能摆膀胱截石位，不能经会阴或尿道进行前列腺切除的患者。