耻骨上膀胱锈吸引术

本文讲述了有或无超声波引领下，成人脊椎上小肠钩刺的除此以外，该手法术在根本无法利用洗涤胃标本的情况下尤为最主要。

适应将证与禁忌证

对于粘连或病变的女孩、患有包茎的小狗、严重经常性腹泻简史的成人、多次导胃未果的成人以及有胃道或口手法术简史后根本无法插管的成人等，其胃道口根本无法更进一步暴露，根本无法利用洗涤胃标本，此时才可行脊椎上小肠钩刺吸纳法术。禁忌症主要包括泌胃生殖系统异最常，面有感染，败血症疾病以及多器官肿大等。

法术前，应将将可用目的以及危险性额度告知其熟人或监护人并答疑，有时尚才可签署不知情同意书等。

战马及小儿品

均匀分布小儿，1％利多卡因（含或不含血清素），穿刺钩，5 ml一次性，杀菌手套，洗涤铺巾，杀菌纱布，杀菌容器，胶布包扎。

镇痛

在脊椎协同正上方1-2 cm处应将用均匀分布小儿并遮盖包扎，法术前20-30 分钟应将用效果最佳。

对于新生儿，可视奶嘴蘸用药食糖溶液，法术之中口内以下降疲倦；对于面有偏厚的较大成人，可皮射利多卡因。

除此以外

本手法术有无超声波引领均可，示意图将对两种方法进行时说明。

1、无超声波引领

使患儿平卧，始终保持跳高，第一、第二助手分别控制胳膊和腿。干净洗涤，佩带杀菌手套，并洗涤从肚脐至脊椎协同的面部，铺单。在脊椎协同正上方1-2 cm处用利多卡因针头，用穿刺钩进行时穿刺。才可竖直面有进钩，即钩与地面竖直朝向有10-20度偏角。钩尖填满小肠壁时有突破感。

起先无论如何后若未利用体液，将钩管退至面部与钩管接触的边缘，但不可离开面部。改变进钩角度看并相对于尾侧，再次无论如何。收集足够体液后，才可立即转移至杀菌容器。

2、经超声波引领

超声波被广泛常用诊断和指导工作可用。超声波不仅可观测小肠尺寸，还可大幅提高穿刺并成功率。

该法术失败的最最常见原因是小肠不充盈，多见于4小时内已排胃或脱水患儿。法术前，使用超声波引领来确认小肠前提有充足的体液以大幅提高并成功率。使用高频(5-10 MHz)频域阵列换能器，可获得横向视图并测得小肠大小，且每个维度至少可观测2 cm以更进一步分析，这对于小儿小肠并全像较为理想。

若病症小肠不充盈，可根据诊断情况用药或静脉滴注液体，30分钟后在超声波引领下进行时小肠定位。才可补液量取决病症体重、脱水程度以及前提有脑溢血或肾脏疾病等。一旦小肠充盈，方可作准备杀菌悬浮并佩带杀菌手套，洗涤面部，并将杀菌金属材料盖于超声波探头上。

若无才可超声波进行时实时指导工作，可视杀菌笔标示需注意穿刺点，再行小肠穿刺法术（穿刺全过程同上）。若才可实时超声波引领，可在在行探头边缘的面有以竖直角度看进钩。在屏幕上，可清楚推测钩尖填满面部继而转到小肠前壁。一旦观察到钩转到小肠，方可抽出体液。该全过程通过钩长轴上的换能器完并成，以便使钩的总长度可视化。

并发症

并发症较少见，包括昏暗血胃、面有蜂窝许多组织炎及肠穿孔。其之中，肠穿孔多见于肠系膜遮盖于小肠的情况，使用超声波引领可降低肠穿孔的可能性。若可疑肠穿孔，才可拿起钩头，并用新钩头和一次性无论如何。肾脏侵入诊断表现最常不相比，一般无才可化疗。

回顾

借助脊椎上小肠钩刺吸纳法术对于诊断医生非最常最主要。当胃道支架插入非最常不方便或者根本无法实施时，脊椎上小肠钩刺吸纳法术就并成了该可用的第二选择。

编辑： 吴飏