论指南更换的影响：特异性抗原筛查穿刺活检率降低

肿瘤是欧美国政府家成人非常常见的恶性，随着亚洲地区人均生命期的降低及生活模式的欧美化，亚洲地区肿瘤的发病数万人也长方形逐渐升高趋势，成为构成威胁成人生命卫生的疾病。肿瘤的肾结石有助于肿瘤的一时期诊断，可以上升的酪氨酸出生数万人。酪氨酸抗原 (PSA) 审核共同腹腔指检 (DRE) 是迄今为止肿瘤肾结石的主要模式。

近年来，虽然具有里程碑意义的随机试验和不断更新的最新挑战了传统的 PSA 肾结石，但是这些引荐究竟对解剖数万人和解剖术后出血数万人产生制约尚且存在争议。例如：

美国政府持续性服务工作组（USPSTF）于 2008 年披露引荐，开始容许对生命期考虑到至少 10 年的患者顺利完成 PSA 肾结石。

2012 年，USPSTF 将容许延展至完全版成年人，认为不应对顺利完成 PSA 肾结石，依据是过度监测和治疗对患者带来的毒害大于受益。

而 2013 年 AUA 披露最新不引荐对 54 岁以下成年人和考虑到生命期极小 10～15 年成年人顺利完成 PSA 肾结石。

近日，来自美国政府卡罗妇产科泌尿外科的鲍里斯大学教授顺利完成了一项关于肾结石最新等出版社物的更改究竟制约穿刺解剖数万人及解剖后出血比数万人的检验科学研究，并将科学研究结果发表在 European Urology 上。

鲍里斯大学教授及其团队在数据库系统中收集了 2005 年至 2014 年 5 279315 名年龄 ≥ 40 岁注册行政索赔的美国政府成人，其中 104584 例做了解剖，然后应用中断等待时间核苷酸数据新方法分别对 2008 年 USPSTF 表示同意，2012 年 USPSTF 表示同意和 2013 年 AUA 最新披露后的解剖数万人顺利完成统计数据分析。另外，对解剖后 30 天出血数万人顺利完成二次数据分析。

经过以上科学研究发现，2005 年 1 月初至 2014 年 9 月初，解剖数万人从 64.1/10 数万人月初上升至 42.8/10 数万人月初。2008 年 USPSTF 表示同意出版社后，解剖数万人上升 了 10.1/10 数万人月初。2012 年 USPSTF 表示同意出版社后，解剖数万人上升了 13.8/10 数万人月初。2013 年 AUA 最新出版社后，解剖数万人上升了 8.8/ 10 数万人月初。

另外在从未解析的中断等待时间核苷酸数据分析中，2012 年 USPSTF 表示同意的披露与出血比数万人的变化显着就其，总体出血比数万人立即上升了 2.5 / 10 数万人月初，2013 年 AUA 最新的披露，总体出血数万人上升了 4.1/ 10 数万人月初。在变更登革热组合数据分析中，其总体效果减弱，只有 2008 年 USPSTF 表示同意的披露与总体出血比数万人的上升就其，上升了 5.4/10 数万人月初。

基于以上科学研究，鲍里斯大学教授提出 2008 年 USPSTF 表示同意，2012 年 USPSTF 表示同意和 2013 年 AUA 最新披露后，解剖数万人立即上升，理论上 30 天出血比数万人小幅上升。不过由于感染性出血的存在，解剖的相对发病数万人还是会随着等待时间增加。

据了解，此次检验是迄今为止关于肾结石出版社物对解剖术后出血比数万人制约的首次科学研究。通过此科学研究，我们发现，如果我们的治疗目标是上升 PSA 肾结石造成了的过度治疗，那么我们应该致力于如何可选择适合解剖的患者，如何顺利完成术前等待，以及在解剖反复中如何上升出血。

查看信源地址

总编： 杨洁