JCF：CARRESS-HF研究着眼于超滤治疗在急性失代偿期心力衰竭患者中的借助

心膀胱性疾病是一种因一个肾脏急连续性或慢连续性俱常致使另一个肾脏的急连续性或慢连续性俱常的性疾病。心膀胱性疾病之前被最常认知的一个亚型是在急连续性俱代偿连续性心绞痛（AHDF）的全过程之前消俱的膀胱脏损伤，一般而言以急症麻醉药开始后消俱或每况愈下的膀胱新功能消俱异常为表现。每况愈下的膀胱新功能是就是指肌酐值较基线升高大于大于0.3mg/dl，在急连续性俱代偿连续性心绞痛之前的存活率为20%～30%，常导致休养等待时间更长、再入院甚至死亡。近期的一些检视结果却发现膀胱新功能每况愈下在某些亚组群体之前能改善药理学结局，这就要求我们更一进步的对心膀胱性疾病进行探究。对急连续性俱代偿连续性心绞痛全过程之前消俱膀胱新功能减退的病理生理学致使甚少，可能是多考量协同起到的结果，都有共存传染病、急诊麻醉药措施、膀胱脏灌注受损、交感神经过分激活、催化反应损伤及内皮新功能损伤等。因为多考量协同起到，故现在尚待对ADHF发作时膀胱新功能每况愈下的麻醉药就是指南。

当ADHF全过程之前消俱膀胱新功能每况愈下时，随之制定麻醉药策略常常为有效消肿和避免膀胱新功能进一步每况愈下。一般而言的干预措施都有强化运用于或逐步加量运用于裙地塞米松、血管扩张抗生素、正连续性肌力抗生素或空集麻醉药。

空集麻醉药是潜在的可替代裙地塞米松的麻醉药，用于处理ADHF和心膀胱性疾病全过程之前的液体节省成本过重。较静脉运用于裙地塞米松，空集麻醉药能更好保持水钠平衡，对氯化钠无影响，能有效短等待时间内缓解水节省成本。而静脉咳嗽的短等待时间内缓解，在哺乳类和人体试验之前大多被证实能改善膀胱新功能，提示膀胱脏咳嗽可显著影响ADHF病患者的膀胱脏新功能，尤其是那些将要引发心膀胱性疾病的病患者。

国家心肺血液学术研究所心绞痛学术研究工作组内部设计了一项药理学试验—CARRESS-HF学术研究，以明确是不是在随机后96小时内，空集麻醉药较弧形抗生素麻醉药能改善ADHF、心膀胱性疾病病患者的膀胱新功能及咳嗽情况。学术研究从2008年7月开始入选病患者。CARRESS-HF（急连续性俱代偿期心绞痛心膀胱救治学术研究）来得少不同的麻醉药策略—空集麻醉药和基本上弧形抗生素麻醉药在急连续性俱代偿期心绞痛病患者之前的运用，希望能为麻醉药受心膀胱性疾病有可能病患者的麻醉药，提供具有循证医学基石的信息和证据。

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编辑： gujianyun