保留神经细胞的根治性切除术：可改善术后尿控率

肿瘤是男性生殖系中比起常见的一种恶性，随着人口老龄化的免除，肿瘤的发病迅速增高，严重直接影响病变的生活低质量。对于中期局限性肿瘤的病变，最主要的治疗意图是肿瘤根治术。

在手术中如何防止对粪道、腹腔神经元的细菌感染和减缓术后粪失禁发病率是药理学上的研究旅游者。目前最让泌粪外科内科医生关心的是，根治性输卵管 （RP） 中对神经元腹腔束 （NVBs）的受保护，在术后的粪控率上前提假定多种不同，即使如此是有争议的。

全面性，来自德国吕贝克的 Michl 副教授视为，换用保有神经元的根治性输卵管，而不是对神经元腹腔束本身的受保护，可为基础根切术后的即使如此粪控率，并将该最新的研究结果出版在 2015 年 8 同月的 Eur Urol 杂志上。

在展开药理学研究以后，Michl 副教授提出的假设为：前提为保有神经元 （NS） 与非保有神经元 （NNS） 多种不同术式的根切术近的多种不同，防止了术后粪控率的多种不同，而并不是 NVB 本身而防止的该多种不同。

针对该假设，Michl 副教授回顾性分析了从 2002 到 2014 年近接受了 RP 手术的合计 18427 名病变。在展开多变量和趋向于评分分析后，调整了病变近的年龄、截面积和手术后的天数来更高的评量 RP 术后粪控率的多种不同。本研究的粪控率并不一定为每天使用 0 或 1 个防粪安全性垫。

根据病人换用的多种不同 RP 术式，分为三三组：侧保有神经元（NS）的 RP，非保有神经元 （NSS）的 RP 和初始保有神经元但冰冻切片为阳性后、不依侧神经元腹腔束二次输卵管（secNNS）的RP。

在 NS 三组中，在 RP 术后的 1 周，3 个同月和 12 个同月时，粪控率合计有 59.8%，76.2%，85.4%。在 secNNS 三组中，其相异的粪控率合计有 39.5%，59.5%，和 87.0%。在 NNS 三组中，其相异的粪控率合计有 29.1%，52.8% 和 70.5%。

对于 NS 三组和 secNNS 三组，RP 术后的 12 个同月时粪控率没统计学多种不同。而当 NNS 三组和 secNNS 三组相对来说，secNNS 三组在 RP 术后的 12 个同月时粪控率则更高。

Michl 副教授等的研究得出，换用保有神经元的根治性输卵管，而不是对神经元腹腔束本身的受保护，可能对即使如此的粪控率有显著的直接影响，可为基础根切术后的即使如此粪控率。这些研究结果为药理学泌粪外科内科医生展开根切术时备有了更高的参考依据。

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编辑： 费杨虹虹