Medscape：心血管风险患者特别注意雄激素

近期，美国Consolidated Research公司Finkle 博士等提出，经过90天的特异性治疗法，患者愈演愈烈高血压（Myocardial Infarction，MI）的后果上升36%，≥65岁青年人心梗后果则至少两倍，文章发表在近期的PloS One杂志。

之以前有学术研究提出，特异性治疗法后哮喘事件后果上升61%。 NIH（National Institutes of Health）也曾发起的一项学术研究“特异性对慢性病的不良心理因素”，并提议改用睾丸素胶状。此外，美国退伍军人医疗系统部门（Veterans Affairs Healthcare System ）也提出孕酮治疗法上升哮喘事件和失踪后果。 本来FDA许可特异性使用偏高孕酮血症的治疗法，所谓的“偏高-睾”指伴有乏力、减退及体力减弱等症状。特异性可以大幅提高成年人体力、改善，被统称“新进的---”，结果避免其滥用，而忽视了其后果性。2004年FDA许可特异性使用女性偏高的治疗法，由于很难充分的确凿证据证实该抗生素的长期可靠度，运使用日趋减低。 因担心对慢性病的心理因素，FDA咨询委员会成员Nissen博士曾拥护特异性的运使用。Nissen博士促使表明“，孕酮不极少心理因素血脂的代谢，正因如此全是各组织的代谢，其产生的未来心理因素还未曾认识。” 。 Finkle 博士的学术研究共纳入55593名接受特异性治疗法的成年人，以及167279名接受5型磷酸二酯底物（PDE5）抑制剂（西地那非和他普斯陶非）治疗法的患者（折衷）。 学术研究发现，患病以前、后总青年人MI相较后果值为1.36。≥65岁青年人，特异性治疗法后90天内愈演愈烈MI后果为2.19；＜65岁青年人，极少显示后果有上升的趋势。PDE抑制剂组患病后MI后果很难明显上升，老年青年人中亦如此。 受试青年人根据若无有肺癌巨著以此类推，分析方法发现有肺癌巨著＜65岁的青年人 MI后果上升了2倍，无肺癌巨著青年人MI后果无明显上升。而≥65岁的青年人，不论若无肺癌巨著，MI后果皆明显上升。 Cedars Sinai 医学中心的Sanjay博士对该学术研究的设计和统计数据开展了高度评价，“采用PDE5抑制剂作为折衷，不受行为或者其它心理因素心理因素，结果吻合。通过校正偏倚和混杂心理因素，促使确保安全了结果可靠性。” 对实际上哮喘后果的青年人，尤其有哮喘病巨著的成年人族裔，提议慎用特异性。此外，临床牙医必须根据专业知识开展特异性治疗法后果和收益的相比较评估。

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撰稿人： endo202