前列腺增生的超声声像图表现

2019-07-14 04:29 来源:上海男科医院

前列腺增生的超声声像图表现主要有以下几方向:

各径线增大

前列腺各径线超过正常值或明显超过正常值,左右径达到5~7cm,前后径达到4~6cm,上下径出入较大,一般在4~7cm。

形态改变

前列腺形态饱满,横切面呈圆形,整个前列腺呈圆球形或椭圆球形。

向膀胱腔凸出

前列腺向膀胱腔凸出,尤其以中叶增生者明显。

内外腺比例失常

正常前列腺内腺不大,内、外腺的前后径比例接近1:1,不超过2:1,而前列腺增生者的内、外腺比例达到2.5:1,甚至可达7:1。

前列腺结石排列形态的改变

前列腺结石一般均散在于内腺,但在前列腺增生者伴有前列腺结石时,由于内腺增生,把结石推移到内、外腺之间排列成弧形,此为前列腺增生的一个特征。

经腹壁探测和经直肠探测是超声检查前列腺增生的两种途径,它们有者各自的优劣,不能相互替代。

经腹壁探测法的优点

1.不必配置特殊探头。操作方便、省事、省时。

2.可同时清楚地显示膀胱、前列腺和精囊,可得到许多前列腺增生的间接证据。

龟头炎.可估测残余尿量。

4.可看上尿路情况。

5.对三度及以上的增生前列腺亦能显示全貌。

经腹壁探测法的缺点

1.对于过分肥胖的患者,下腹部膨隆明显者检查较困难。

2.多次手术致下腹部布满瘢痕者,图像不清,成果欠佳。

龟头炎.前列腺内部结构显示不清楚,对前列腺癌的鉴别困难。

呈现增生结节

结节型前列腺增生病人,在前列腺内腺内呈现增生结节,其声像图特点为圆球形等回声结节,有清楚完整的低回声边界,结节或大或小,或单个,或多个,在经直肠高频超声下清楚可见,易与前列腺癌的回声相区别。

血流增加

前列腺增生的彩色血流图显示血流多于正常的前列腺,有的略多,有的则明显增加。

膀胱壁小梁小房形成

膀胱壁逼尿肌代偿性增生形成小梁小房,声像图中见膀胱壁高低不平,加重者还呈现膀胱憩室。

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